Abordajes laparoscópicos versus cirugía abierta en enfermedades abdominales agudas: una revisión sistemática de los resultados clínicos, el tiempo de recuperación y las complicaciones

Resumen

El estudio tiene como objetivo comparar los resultados de los abordajes quirúrgicos en los casos de abdomen agudo, específicamente en los casos de apendicitis y colecistitis aguda, entre las cirugías abiertas y laparoscópicas. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA, mediante la búsqueda en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, LILACS y Cochrane Library, considerando publicaciones desde enero de 2015 hasta marzo de 2025. Se incluyeron estudios de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohorte que compararan directamente las dos técnicas y presentaran sus resultados. Para el análisis de la calidad metodológica se utilizó la herramienta Newcastle-Ottawa (NOS) para estudios observacionales y la escala PEDro para ensayos clínicos. Se seleccionaron 13 artículos para la revisión. Los resultados muestran un aumento en el tiempo quirúrgico de la videolaparoscopia en comparación con la cirugía abierta; sin embargo, se evidencia una mejora significativa en la reducción del tiempo de hospitalización, menor incidencia de infección del sitio quirúrgico y un retorno funcional más temprano a las actividades cotidianas. Se concluye que, a pesar del ligero incremento en el tiempo operatorio, el abordaje laparoscópico ofrece ventajas clínicas significativas, especialmente en cuanto a la morbilidad y la convalecencia, consolidándose como la técnica de preferencia en centros con infraestructura adecuada y equipos experimentados. No obstante, se requieren más estudios multicéntricos para consolidar estos hallazgos, especialmente en los casos complicados.