A priorização da humanização em detrimento da infraestrutura no SUS: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.36557/2009-3578.2026v12n2p342-362Palavras-chave:
Humanização da Assistência; Sistema Único de Saúde; Gestão em Saúde.Resumo
Introdução: A universalidade do Sistema Único de Saúde (SUS) ampliou o acesso da população aos serviços de saúde, mas não foi acompanhada, de forma homogênea, pela expansão da capacidade material necessária para responder à demanda, refletindo-se em filas prolongadas, insuficiência de leitos e desempenho assistencial heterogêneo entre regiões. Nesse cenário, a humanização da assistência passou a ocupar posição central nas políticas de saúde, cuja implementação não pode ser examinada isoladamente das condições estruturais dos serviços. Objetivo: analisar, por meio de revisão integrativa, a relação entre as estratégias de humanização e os componentes estruturais do SUS, examinando se as evidências sustentam a hipótese de que a priorização da humanização, sem investimentos proporcionais em infraestrutura, capacidade instalada e condições de trabalho, contribui para a manutenção de filas, insuficiência de leitos, baixa resolutividade, insatisfação dos usuários e precarização do trabalho. Métodos: revisão integrativa fundamentada no referencial de Whittemore e Knafl, com buscas na PubMed/MEDLINE, BVS/LILACS, SciELO e BDENF, entre 2013 e 2026, priorizando estudos com vínculo explícito entre humanização e um componente estrutural da assistência. Resultados: dezessete referências compuseram a base do estudo, sendo catorze estudos, publicados entre 2015 e 2024, e três fundacionais. Desenvolvidos em cenários distintos, como maternidades, urgência e emergência, terapia intensiva, atenção primária, saúde mental e gestão regional, os estudos documentaram recorrentemente que dispositivos de humanização coexistem com limitações de infraestrutura, insuficiência de recursos humanos e dificuldades de acesso. Discussão: a maior parte dos estudos evidenciou que a precariedade estrutural condiciona a efetivação da humanização, mais do que o inverso, embora um achado isolado tenha demonstrado redução objetiva do tempo de espera após implementação de um dispositivo de humanização, qualificando essa conclusão. Conclusão: a hipótese encontra sustentação parcial na literatura revisada; a direção causal específica proposta não foi diretamente testada por nenhum estudo primário, permanecendo como inferência crítico-integrativa.
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Referências
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. 2a ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.
2. Ferreira Neto JL, Ferreira MEC, Oliveira MEC, Penido CMF. A formulação da Política Nacional de Humanização e seus antecedentes históricos. Psicol Cienc Prof. 2024;44:e268625. doi:10.1590/1982-3703003268625
3. Deslandes SF. Análise do discurso oficial sobre a humanização da assistência hospitalar. Cien Saude Colet. 2004;9(1):7-14. doi:10.1590/S1413-81232004000100002
4. Dodou HD, Sousa AAS, Barbosa EMG, Rodrigues DP. Sala de parto: condições de trabalho e humanização da assistência. Cad Saude Colet. 2017;25(3):332-338. doi:10.1590/1414-462X201700030082
5. Sousa KHJF, Damasceno CKCS, Almeida CAPL, Magalhães JM, Ferreira MA. Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem. Rev Gaucha Enferm. 2019;40:e20180263. doi:10.1590/1983-1447.2019.20180263
6. Gomide MFS, Pinto IC, Bulgarelli AF, Santos ALP, Gallardo MPS. A satisfação do usuário com a atenção primária à saúde: uma análise do acesso e acolhimento. Interface (Botucatu). 2018;22(65):387-398. doi:10.1590/1807-57622016.0633
7. Lima ICS, Sampaio JJC, Souza KCA. Implicações da precarização do trabalho para gestão laboral e do cuidado na Atenção Psicossocial Territorial. Physis. 2024;34:e34071. doi:10.1590/S0103-7331202434071pt
8. Ribeiro KRA, Borges SP, Balduino JAS, Silva FA, Ramos TMST. Dificuldades encontradas pela enfermagem para implementar a humanização na unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UFPI. 2020;9:e5777. doi:10.26694/reufpi.v9i0.5777
9. Aleluia IRS, Medina MG, Vilasbôas ALQ, Viana ALD. Gestão do SUS em regiões interestaduais de saúde: análise da capacidade de governo. Cien Saude Colet. 2022;27(5):1883-1894. doi:10.1590/1413-81232022275.10392021
10. Camargo DS, Castanheira ERL. Ampliando o acesso: o Acolhimento por Equipe como estratégia de gestão da demanda na Atenção Primária à Saúde. Interface (Botucatu). 2020;24(Supl 1):e190600. doi:10.1590/Interface.190600
11. Adorno AMNG, Martins CA, Mattos DV, Tyrrell MAR, Almeida CCOF. Gestão hospitalar como ferramenta do cuidado. Rev Enferm UFPE On Line. 2017;11(8):3143-3150. doi:10.5205/reuol.11064-98681-4-ED.1108201720
12. Oliveira C, Gomes CA, Pereira AD, Lomba ML, Poblete M, Backes DS. Acolhimento e ambiência hospitalar: percepção de profissionais da saúde. Acta Paul Enferm. 2022;35:eAPE032166. doi:10.37689/acta-ape/2022AO032166
13. Lira LBS, Santos DS, Neves SJF, Nagliate PC, Pereira EAT, Cavalcante MV. Acesso, acolhimento e Estratégia Saúde da Família: satisfação do usuário. Rev Enferm UFPE On Line. 2018;12(9):2334-2340. doi:10.5205/1981-8963-v12i9a234878p2334-2340-2018
14. Gomide MFS, Pinto IC, Zacharias FCM, Ferro D. Análise do acesso e acolhimento entre os resultados do PMAQ-AB e a satisfação dos usuários do pronto atendimento: semelhanças e diferenças. Medicina (Ribeirão Preto). 2017;50(1):29-38. doi:10.11606/issn.2176-7262.v50i1p29-38
15. Oliveira TA, Pinto KA. Acolhimento com classificação de risco e acesso em serviço de emergência: avaliação de usuários. Cienc Cuid Saude. 2015;14(2):1003-1010. doi:10.4025/cienccuidsaude.v14i2.22897
16. Moreira DJ, Bosi MLM. Qualidade do cuidado na Rede de Atenção Psicossocial: experiências de usuários no Nordeste do Brasil. Physis. 2019;29(2):e290205. doi:10.1590/S0103-73312019290205
17. Saka AM, Rossaneis MA, Haddad MCFL, Sardinha DSS. Sentimentos de enfermeiros no acolhimento e na avaliação da classificação de risco em pronto-socorro. Rev Enferm UFSM. 2016;6(2):177-187. doi:10.15253/2175-6783.2016000200011
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