Segurança do paciente em hemodiálise: desafios assistenciais e o papel do enfermeiro na prevenção de eventos adversos.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2009-3578.2026v12n1p208-223Palavras-chave:
Unidade de Hemodiálise, Segurança do Paciente, Enfermagem, nefrologiaResumo
A hemodiálise é um procedimento essencial e complexo, associado a riscos significativos de eventos adversos, o que torna a segurança do paciente um indicador central da qualidade assistencial. Nesse cenário, a atuação da enfermagem é determinante para a prevenção de falhas e a promoção do cuidado seguro. O objetivo deste estudo foi analisar a segurança do paciente em unidades de hemodiálise, destacando as práticas de segurança e a contribuição do enfermeiro. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, realizada nas bases BVS, SciELO e LILACS, no período de fevereiro a agosto de 2025, incluindo estudos publicados entre 2018 e 2025. Dos 55 artigos identificados, 14 compuseram a amostra final. Os resultados e a discussão demonstraram que a segurança do paciente em hemodiálise está diretamente relacionada ao uso sistemático de protocolos assistenciais, ao monitoramento clínico contínuo, à comunicação eficaz e à educação em saúde. Evidenciou-se que o enfermeiro exerce papel central na coordenação do cuidado, na vigilância durante as sessões dialíticas, na gestão de riscos e na educação do paciente e da equipe, contribuindo para a redução de eventos adversos e o fortalecimento da cultura de segurança. Conclui-se que a qualificação profissional contínua e o investimento institucional são fundamentais para a melhoria da qualidade e da segurança da assistência em hemodiálise.
Downloads
Referências
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Relatório da autoavaliação das práticas de segurança do paciente em serviços de saúde – 2017. Brasília: ANVISA, 2018.
ALMEIDA, Mário de Souza. Elaboração de projeto, TCC, dissertação e tese: uma abordagem simples, prática e objetiva. 2. ed. São Paulo: Atlas, 2014.
ALVES, Eduardo Augusto; BORGES, Zaira Abadia Moreira. A qualidade de vida de pacientes em tratamento de hemodiálise: uma revisão da literatura. 2022. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Enfermagem) – Faculdade Metropolitana de Anápolis, Anápolis, 2022. Disponível em: https://repositorio.faculdadefama.edu.br/xmlui/handle/123456789/142. Acesso em: 12 dez. 2025.
ANDRADE, Ana Fátima Souza Melo et al. Assistência de enfermagem ao paciente em hemodiálise: pesquisas complementares. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, v. 11, e522101119890, 2021. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19890.
ANDRADE, Bianca Ribeiro Porto de et al. Experience of nurses in the management of continuous hemodialysis and its influences on patient safety. Texto & Contexto – Enfermagem, Florianópolis, v. 28, n. 3, e20180046, 2019. https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2018-0046.
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica – DRC no Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, [s.d.]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/drc/publicacoes. Acesso em: 29 dez. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria MS nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Diário Oficial da União, Brasília, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html. Acesso em: 26 dez. 2025.
CHAIBEN, Viviane Bernardes de Oliveira et al. Cognition and renal function: findings from a Brazilian population. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 41, ahead of print, 2018. https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2018-0067.
CRUZ, Abianã Santos da et al. Disfunção renal progressiva: manifestações clínicas e complicações da insuficiência renal crônica. Brazilian Journal of One Health, v. 2, n. 1, p. 269–275, 2025. https://doi.org/10.70164/bjoh.v2i1.43.
EVARISTO, Lidiane da Silva et al. Complicações durante a sessão de hemodiálise. Avances en Enfermería, v. 38, n. 3, p. 316–324, 2020. https://doi.org/10.15446/av.enferm.v38n3.84229.
FERREIRA, Elilma Andrade et al. Benefícios de treinamentos para capacitação e habilitação profissional em serviços de hemodiálise. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 25, e18235, 2025. https://doi.org/10.25248/reas.e18235.2025.
GONÇALVES, Thayna Martins et al. Cuidados de enfermagem direcionados ao cliente em hemodiálise: revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 3, p. 5657–5670, 2020. https://doi.org/10.34119/bjhrv3n3-134.
KDIGO. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, v. 3, n. 1, p. 1–150, 2013. Disponível em: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf. Acesso em: 26 dez. 2025.
LI, Jie et al. Conceptualizing the contextual dynamics of safety climate and safety culture research: a comparative scientometric analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 2, p. 813, 2022. https://doi.org/10.3390/ijerph19020813.
LIMA, Lorena Cristina Coelho et al. Doença renal crônica: revisão literária dos aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais. Revista Sinapse Múltipla, v. 14, n. 1, p. 244–260, 2025. Disponível em: https://periodicos.pucminas.br/sinapsemultipla/article/view/33031. Acesso em: 12 dez. 2025.
LIMA, Magda Milleyde de Sousa et al. Segurança do paciente em clínicas de hemodiálise: percepção da equipe de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 44, e20230022, 2023. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20230022.pt.
MARINHO, Ingrid Veríssimo et al. Assistência de enfermagem em hemodiálise: (re)conhecendo a rotina do enfermeiro. Enfermagem em Foco, v. 12, n. 2, 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1291635. Acesso em: 13 set. 2025.
MELO, Wanuelly Andreza Silva et al. Lesão renal aguda: manifestações clínicas, estratégias diagnósticas e abordagens terapêuticas. Brazilian Journal of One Health, v. 2, n. 3, p. 1–9, 2025. https://doi.org/10.70164/bjoh.v2i3.166.
MENDES, Sara Rebeca de Oliveira Lessa et al. Strategies to promote patient safety in hemodialysis: an integrative review. Nephrology Nursing Journal, v. 47, n. 5, 2020. https://doi.org/10.37526/1526-744x.2020.47.5.447.
MIKOS, Amanda Merloto et al. Segurança do paciente na hemodiálise: uma perspectiva sociodemográfica, laboratorial e farmacológica. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 27, n. 6, p. 2146–2163, 2023. https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i6.2023-003.
NERBASS, Fabiana B. et al. Brazilian Dialysis Survey 2020. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 44, n. 3, p. 349–357, 2022. https://doi.org/10.1590/2175-8239JBN-2021-0198.
NEVES, K. C. et al. Avaliação clínica contínua por enfermeiros essencial à promoção da saúde na hemodiálise. Global Academic Nursing Journal, v. 3, n. 3, e261, 2022. https://doi.org/10.5935/2675-5602.20200261.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Chronic kidney disease. Washington, D.C.: OPAS, 2013. Disponível em: https://www.paho.org/pt/node/4934. Acesso em: 26 dez. 2025.
PAIVA, R. de M. et al. Cuidados de saúde seguros em serviços de hemodiálise: revisão de escopo. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 18, n. 1, 2024. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2024.258461.
PENARIOL, Michely Dayane Campos Brito et al. Segurança do paciente no contexto da hemodiálise: revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 1620–1639, 2021. https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-135.
ROCHA, Renata de Paula Faria; PINHO, Diana Lúcia Moura. Segurança do paciente em hemodiálise. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 12, n. 12, p. 3360–3367, 2018. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a235857p3360-3367-2018.
SANTOS, Carlos Alves dos et al. Educação em saúde como instrumento transformador do paciente dialisado: relato de experiência. Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 4, p. 2403–2408, 2019. https://doi.org/10.34119/bjhrv2n4-014.
SANTOS, Kerolaine Alexsandra Soares et al. Principais intercorrências durante sessões de hemodiálise em pacientes com comorbidades. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 2, p. 14066–14079, 2021. https://doi.org/10.34117/bjdv7n2-162.
SANTOS, Letícia Oliveira. Contribuições da equipe de enfermagem para segurança do paciente: um estudo de revisão. 2022. Disponível em: https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/bitstream/123456789/5510/1/TCC%20Leticia%20Final_2022%20.pdf. Acesso em: 12 dez. 2025.
SILVA, Roberta Santos Correia et al. Cultura de segurança do paciente em uma unidade hospitalar de hemodiálise. Revista RECien – Revista Científica de Enfermagem, v. 11, n. 34, p. 68–77, 2021. https://doi.org/10.24276/rrecien2021.11.34.68-77.
SIMAN, Andréia Guerra et al. Practice challenges in patient safety. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n. 6, p. 1504–1511, 2019. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0441.
TELES, L. A. et al. A evolução da hemodiálise: inovações tecnológicas e suas implicações clínicas. Revista Liberum Accessum, v. 1, n. 1, p. 32–33, 2024. Disponível em: https://www.revista.liberumaccesum.com.br/index.php/RLA/article/view/330/322. Acesso em: 11 nov. 2025.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Patient safety: global action on patient safety: report by the Director-General. Geneva: WHO, 2019. Disponível em: https://iris.who.int/handle/10665/328696. Acesso em: 28 dez. 2025.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Karine Renata de Almeida, Maria Nazaré Lopes Baracho , Olga Beatriz Lopes Martins, Callebe Carneiro de Melo, Marielly da Conceição Azevedo Almeida, Gabriela da Cunha Santos, Márcia Aparecida de Almeida Vieira, Hállan Soares Santos, Daliana Ventura de Figueiredo, Danielle Mandacaru-Ramos
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
