USO CONTÍNUO DE ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDES (AINES) NO DESENVOLVIMENTO DE LESÕES GÁSTRICAS: ASPIRINA E IBUPROFENO
DOI:
https://doi.org/10.36557/2009-3578.2025v11n2p7486-7502Palavras-chave:
aspirina, ibuprofeno, mucosa gástrica, Inibidores da COXResumo
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são usados excessivamente devido à sua eficácia no alívio dos sintomas, ao baixo custo e à disponibilidade sem necessidade de prescrição médica, sendo amplamente empregados no tratamento de inflamação, distúrbios músculo-esqueléticos, dor aguda e crônica. A farmacodinâmica dos AINEs baseia-se na inibição das enzimas ciclooxigenases (COX). O uso contínuo desses fármacos tem sido associado a efeitos adversos significativos no trato gastrointestinal, especialmente no estômago. Estudos indicam que lesões gastrointestinais agudas estão entre os efeitos colaterais mais frequentes e graves, com risco até quatro vezes maior de perfuração e ulceração gástrica em usuários.
O objetivo desta revisão sistemática foi compreender os impactos do uso contínuo de aspirina e ibuprofeno e investigar a farmacodinâmica relacionada ao desenvolvimento de lesões gástricas induzidas por AINEs. Os resultados demonstram que esses medicamentos aumentam o déficit de prostaglandinas, intensificam a motilidade gástrica e elevam a permeabilidade da mucosa, facilitando a difusão de íons hidrogênio e a penetração de agentes lesivos. Neutrófilos ativados contribuem para o processo inflamatório ao liberar espécies reativas de oxigênio e enzimas proteolíticas. Observou-se que o uso contínuo de AINEs, incluindo o ácido acetilsalicílico em baixas doses, está associado ao aumento de lesões gastrointestinais, sangramentos e hospitalizações.
Conclui-se que, embora eficazes para o controle da inflamação e da dor, os AINEs apresentam efeitos adversos significativos, tornando essencial a avaliação individualizada do risco-benefício e a adoção de estratégias preventivas para reduzir danos gástricos.
Downloads
Referências
ANDRADE, Gabriela Barreto; ANDRADE, Tamires Barreto; DA SILVA, Jucelia Nunes. Uso indiscriminado de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) por pacientes hipertensos. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente, v. 13, n. 1, p. 59-76, 2022.
ASSUNÇÃO, Coutinho Tayna; JUNIOR, Omero Martins Rodrigues. Adverse effects in the indiscriminate use of non-steroidal anti-inflammatory drugs: diclofenac versus ibuprofen. Research, Society and Development, 2022.
BERRENI, A. et al. Adverse drug reactions to self-medication: a study in a pharmacovigilance database. Fundamental & Clinical Pharmacology, v. 29, n. 5, p. 517-520, 2015.
BJARNASON, Ingvar; SCARPIGNATO, Carmelo et al. Mechanisms of Damage to the Gastrointestinal Tract From NSAIDs. Gastroenterology & Hepatology, v. 154, p. 500-514, 2018.
CARDOSO, Mariana Cabral de Oliveira et al. Aumento de complicações gastrointestinais devido ao uso indiscriminado de anti-inflamatórios não esteroidais e polifarmácia. Revista Educação em Saúde, v. 7, p. 121-128, 2019.
CION, Rochele et al. Efficacy of Rebamipide in the Prevention of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug-Induced Gastrointestinal Mucosal Breaks: A Systematic Review and Meta-Analysis. The American Journal of Gastroenterology, v. 120, n. 5, p. 777-786, 2025.
DORNELAS, Ana Júlia Santana et al. A incidência de úlcera péptica em usuários crônicos de anti-inflamatórios não esteroides. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 23, n. 3, p. e12007, 2023.
GARCÍA RODRÍGUEZ, L. A.; LANAS, A.; SORIANO-GABARRÓ, M.; CEA SORIANO, L. Low-dose aspirin and risk of upper/lower gastrointestinal bleeding. Annals of Medicine, v. 51, n. 2, p. 182-192, 2019.
KO, Kyoung A.; LEE, Dong-Kyu. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug-Induced Peptic Ulcer Disease. The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, v. 25, n. 1, p. 34, 2025.
LANAS, Ángel et al. Risk of Upper and Lower Gastrointestinal Bleeding in Patients Taking NSAIDs, Antiplatelet Agents, or Anticoagulants. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2015.
LANAS, Ángel; CHAN, Francis K. L. Peptic ulcer disease. The Lancet, v. 390, n. 10094, p. 613-624, 2017.
LANZA, F. L.; COLLAKU, A.; LIU, D. J. Endoscopic comparison of gastroduodenal injury with OTC ibuprofen and paracetamol. Clinical and Experimental Gastroenterology, v. 11, p. 169-177, 2018.
LØN, N. et al. Bifidobacterium breve Bif195 ameliorates aspirin-induced gastric mucosal damage. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2024.
MATSUDA, Nilce Mitiko; MAIA, Celso Costa; TRONCON, Luiz Ernesto de Almeida. Dispepsia funcional: revisão. Diagnóstico & Tratamento, 2010.
MELGAÇO, S. S. C. et al. Nefrotoxicidade dos AINEs. Medicina (Ribeirão Preto), v. 43, n. 4, p. 382-390, 2010.
PATRONO, C. et al. The pharmacology of aspirin. British Journal of Pharmacology, 2005.
PASSO, Matheus Jacobina Brito; BRITO, Vanêssa Araújo; NETO, Alcides Duarte. Úlcera Gástrica secundária ao uso de anti-inflamatórios: relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, v. 8, n. 1, p. e77897, 2025.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
RIBEIRO, Ananda Pedreira Oliveira et al. Úlcera Péptica: epidemiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Brazilian Journal of Health and Biological Science, v. 1, n. 1, p. e7, 2024.
ROMAINE, Adriane Pessoa; LOUREIRO, Fernanda Freire; SILVA, Francisca Vitória Menezes. Reações adversas ao uso de AINEs no Brasil: revisão sistemática. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 6, p. 54653-54661, 2021.
SANDOVAL, Alline Correia et al. O uso indiscriminado dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente, v. 8, n. 2, p. 165–176, 2017.
SANTOS, Fernando Lúcio; SANTOS, Gerley Jácome; BARBOSA, Marcus Vinícius. Relação do Uso Crônico de AINES e Riscos de Complicações Erosivas e Ulcerativas Gástricas. Revista FT – Ciências da Saúde, v. 28, ed. 139, 2024.
SILVA, M. M. et al. O Uso Crônico De Anti-Inflamatórios Não Esteroidais e Seus Efeitos Adversos. Cadernos da Medicina – UNIFESO, 2019.
SILVA, Daniel Moreira Alves da. Atividade do celecoxibe em modelo de neuroinflamação. 2025.
TAI, Foong Way David; MCALINDON, Mark E. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the gastrointestinal tract. Clinical Medicine, v. 21, n. 2, 2021.
TUERK, E.; DOSS, S.; POLSLEY, K. Peptic Ulcer Disease. Primary Care Clinics, v. 50, n. 3, 2023.
WATANABE, T. et al. High-dose rebamipide for aspirin-induced small intestinal damage. PLOS ONE, v. 10, n. 4, 2015.
YANDRAPU, H.; SAROSIEK, J. Protective Factors of the Gastric and Duodenal Mucosa. Current Gastroenterology Reports, v. 17, p. 24, 2015.
YEOMANS, N. D. et al. Gastrointestinal events in arthritis patients treated with celecoxib, ibuprofen or naproxen. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, v. 47, n. 11, p. 1453-1463, 2018.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Daniele Almeida Colares, João Victor Lima Bastos, Luiz Eduardo Peres de Lima, Maria Clara Martins de Jesus, Emanuelle Lira da Silva, Weison Lima da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
