Abordagem e Manejo da Síndrome de Munchausen por Procuração na Pediatria
DOI:
https://doi.org/10.36557/2009-3578.2025v11n2p4911-4923Palavras-chave:
Síndrome de Munchausen, pediatria, manejo clínico, psicopatologia.Resumo
A Síndrome de Munchausen por Procuração (SMP), caracteriza-se pela produção ou invenção intencional de sintomas em crianças por seus cuidadores, geralmente as mães, com o intuito de obter atenção e reconhecimento. Trata-se de uma forma grave de violência infantil, que expõe as vítimas a internações frequentes, procedimentos invasivos desnecessários e elevado risco de morbimortalidade, estimada entre 6% e 10%. Apesar de ser reconhecida desde a década de 1950, a SMP permanece pouco investigada, com predominância de relatos de casos e escassez de estudos científicos e protocolos clínicos específicos, o que favorece a subnotificação e o diagnóstico tardio. Este estudo, desenvolvido por meio de revisão narrativa da literatura, analisou quinze artigos publicados entre 2009 e 2024, além de um livro especializado sobre o tema. Os resultados indicaram que o desconhecimento da síndrome entre os profissionais de saúde compromete a detecção precoce, enquanto o perfil dos agressores, marcado por instabilidade emocional e, frequentemente, histórico de abuso ou transtornos de personalidade, dificulta o manejo clínico. Os autores revisados apontam para a necessidade de capacitação contínua das equipes, elaboração de protocolos institucionais e fortalecimento da atuação multiprofissional, incluindo pediatras, psicólogos e assistentes sociais. Ademais, a integração entre serviços de saúde e órgãos de proteção à infância é fundamental para prevenir, identificar e intervir adequadamente nos casos suspeitos. Conclui-se que a SMP exige um enfrentamento interdisciplinar e institucionalizado, de modo a assegurar a proteção integral da criança e a mitigação dos danos físicos, psicológicos e sociais decorrentes dessa forma de violência.
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