Cuidados Paliativos em Instituições de Longa Permanência para Idosos: Síntese da Prática de Enfermagem
DOI:
https://doi.org/10.36557/2009-3578.2025v11n2p4152-4170Palavras-chave:
Enfermagem. Cuidados paliativos. Instituição de longa permanência para idosos.Resumo
Introdução: Em instituições de longa permanência para idosos, a multimorbidade, a fragilidade e o declínio funcional tornam frequente a necessidade de cuidados paliativos e demandam práticas de enfermagem organizadas, éticas e centradas no conforto. Objetivo: Analisar, por meio de revisão integrativa, a literatura brasileira sobre a assistência de enfermagem em cuidados paliativos para idosos institucionalizados, sintetizando práticas, competências e arranjos organizacionais. Método: Revisão integrativa realizada em bases nacionais, com inclusão de estudos originais brasileiros, leitura na íntegra e síntese temática dos achados. Resultados: Cinco eixos sintetizam a evidência. (1) Elegibilidade e avaliação inicial: uso de instrumentos de triagem, avaliação clínica e funcional ampliada e escuta da família para acionar o plano de cuidado e definir metas. (2) Manejo de sintomas e conforto: controle de dor, dispneia e delírio, prevenção de lesões e intervenções não farmacológicas com reavaliações registradas. (3) Comunicação terapêutica e decisão compartilhada com a família: linguagem clara, registro de preferências e proporcionalidade de intervenções, incluindo nutrição, hidratação e sedação paliativa quando indicada. (4) Competências e educação permanente da equipe de enfermagem: lacunas de conhecimento exigem capacitações em serviço e supervisão clínica. (5) Organização do cuidado, ética e monitoramento: rotinas multiprofissionais, planos terapêuticos singulares, diretrizes de dignidade e indicadores simples sustentam a qualidade assistencial. Conclusão: A enfermagem dispõe de base técnica e ética para operacionalizar cuidados paliativos nas instituições; a prioridade é institucionalizar triagem precoce, conforto planejado, comunicação estruturada, formação contínua e monitoramento com indicadores para garantir cuidado proporcional e digno.
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