Uso indiscriminado de corticosteroides tópicos: uma revisão sobre efeitos adversos cutâneos e sistêmicos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.36557/2009-3578.2025v11n2p1936-1953

Palavras-chave:

corticóides, efeitos adversos, doença cutânea

Resumo

Introdução:  Os glicocorticoides, isolados no final da década de 1930, possuem ampla ação anti-inflamatória, imunomoduladora e antineoplásica, sendo empregados em diversas patologias, como doenças autoimunes, reumáticas, respiratórias e neoplásicas. Entretanto, seu uso em doses elevadas ou por períodos prolongados pode causar efeitos adversos graves, incluindo supressão adrenal, alterações metabólicas, cardiovasculares, ósseas e psiquiátricas, além de risco de insuficiência adrenal aguda. O uso indiscriminado, especialmente por automedicação, potencializa esses riscos, já que corticosteroides tópicos são facilmente adquiridos sem prescrição, favorecendo absorção sistêmica, sobretudo em crianças e idosos, que apresentam maior fragilidade cutânea. Apesar da eficácia reconhecida desses fármacos, muitas vezes as contraindicações e complicações não são devidamente divulgadas, contribuindo para uso inadequado. Estudos apontam que a automedicação e a falta de monitoramento médico ampliam a ocorrência de eventos adversos sistêmicos e cutâneos, justificando a necessidade de investigação científica crítica sobre os impactos do uso indevido de corticosteroides tópicos e de estratégias seguras de prescrição. Objetivo: Investigar o acervo científico sobre os efeitos adversos do uso indiscriminado de corticosteroides tópicos. Material e Métodos: Revisão integrativa de literatura nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Cochrane Library, utilizando os descritores “corticosteroids”, “adverse effects” e “skin disease”, com operador booleano AND. Foram incluídos artigos em português ou inglês, com texto completo e acesso gratuito, publicados entre 2020 e 2024. Excluíram-se os duplicados, indisponíveis na íntegra ou com fuga temática. Resultados e Discussão: Foram selecionados 13 artigos. Identificou-se associação entre o uso prolongado de corticosteroides tópicos e efeitos adversos como atrofia cutânea e disfunções do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Estratégias alternativas, como imunobiológicos e inibidores de Janus quinase, mostraram-se promissoras na redução do uso de esteroides. Considerações Finais: O uso inadequado de corticosteroides tópicos pode gerar complicações relevantes. Reforça-se a importância da orientação médica e adoção de práticas seguras e individualizadas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

ASCHOFF, R.; LANG, A.; KOCH, E. Effects of intermittent treatment with topical corticosteroids and calcineurin inhibitors on epidermal and dermal thickness assessed by optical coherence tomography and ultrasound. Skin Pharmacology and Physiology, Basel, v. 35, n. 1, p. 41–50, 2022.

BRAGHIROLLI, I. D. et al. Farmacologia aplicada. Porto Alegre: Grupo A, 2018. E-book. ISBN 9788595023116. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595023116/. Acesso em: 22 mar. 2024.

BRUTON, L. L. et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. Porto Alegre: Grupo A, 2018. E-book. ISBN 9788580556155. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556155/. Acesso em: 22 mar. 2024.

CHEN, D. M. et al. Rituximab is an effective treatment in patients with pemphigus vulgaris and demonstrates a steroid-sparing effect. British Journal of Dermatology, Oxford, v. 182, n. 5, p. 1111–1119, 2020.

EICHENFIELD, L. F. et al. Safety and efficacy of topical, fixed-dose combination calcipotriene and betamethasone gel in adolescent patients with scalp and body psoriasis: a phase II trial. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, Oxford, v. 34, p. 1098–1104, 2020.

FUKUIE, Tatsuki et al. Post‐hoc safety/efficacy analyses from pediatric delgocitinib atopic dermatitis trials. Pediatrics International, v. 66, n. 1, p. e15798, 2024.

GALVÃO, T. F. et al. Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 23, p. 183–184, 2014. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742014000100018. Acesso em: 23 mar. 2024.

INGEN-HOUSZ-ORO, Saskia et al. Topical versus oral corticosteroids in moderate drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: A multicenter randomized clinical trial. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 91, n. 3, p. 544-547, 2024.

JACCOB, A. A.; YAQOUB, A. A.; RAHMANI, M. A. Impact of abuse of topical corticosteroids and counterfeit cosmetic products for the face: prospective demographic study in Basrah City, Iraq. Current Drug Safety, Amsterdam, v. 15, n. 1, p. 25–31, 2020.

LAQUER, V. et al. Loção de propionato de halobetasol 0,05% em pacientes de 12 a 16 anos e 11 meses de idade com psoríase em placas: resultados de um estudo aberto avaliando o potencial de supressão adrenal. JAAD International, New York, v. 6, p. 13–19, 2021.

NAKAGAWA, H. et al. Pomada de delgocitinibe, um inibidor tópico da Janus quinase, em pacientes adultos com dermatite atópica moderada a grave: um estudo de fase 3, randomizado, duplo-cego e controlado por veículo e estudo de extensão aberto. Journal of the American Academy of Dermatology, New York, v. 82, p. 823–831, 2020.

PALLER, A. S. et al. Eficácia e segurança do dupilumabe com corticosteroides tópicos concomitantes em crianças de 6 a 11 anos com dermatite atópica grave: um estudo de fase 3 randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Journal of the American Academy of Dermatology, New York, v. 83, p. 1282–1293, 2020.

PALLER, Amy S. et al. Efficacy and safety of dupilumab treatment with concomitant topical corticosteroids in children aged 6 months to 5 years with severe atopic dermatitis. Advances in Therapy, v. 41, n. 3, p. 1046-1061, 2024.

PAPP, K. et al. Efficacy and safety of proactive treatment with twice-weekly topical Cal/BD foam in patients with plaque psoriasis undergoing HPA-axis testing: a PSO-LONG subgroup analysis. Journal of Dermatological Treatment, London, v. 33, n. 4, p. 2297–2304, 2022.

PARREIRA, S. M. et al. Automedicação prolongada de corticoides: riscos e motivações. Revista Científica do Tocantins, v. 1, n. 1, p. 1–11, 2021. Disponível em: https://itpacporto.emnuvens.com.br/revista/article/view/15. Acesso em: 22 mar. 2024.

SAAG, K. G. Glucocorticoids in chronic disease: the good, the bad, the bone. Transactions of the American Clinical and Climatological Association, v. 133, p. 69–80, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10493762/. Acesso em: 22 mar. 2024.

SIAGIAN, J. N. et al. Análise da eficácia terapêutica e dos efeitos adversos dos corticosteroides de longo prazo entre pacientes com leprosidade com reações: um estudo de coorte retrospectivo. SAGE Open Medicine, Thousand Oaks, v. 10, p. 1–12, 2022.

SILVA, L. S. et al. Incidência da automedicação no uso indiscriminado de anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais entre universitários de Imperatriz-MA. Brazilian Journal of Health Review, v. 2, n. 2, p. 862–887, 2019. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/1235/1100. Acesso em: 22 mar. 2024.

VIANA, R. G. et al. Perfil dos usuários de corticoides de uma farmácia comunitária do município de Fortaleza. 2020. Tese (Doutorado) – Unifametro. Fortaleza. Disponível em: https://repositorio.unifametro.edu.br/handle/123456789/335. Acesso em: 23 mar. 2024.

WALDMAN, A. et al. Topical versus oral corticosteroids in moderate drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: a multicenter randomized clinical trial. Journal of the American Academy of Dermatology, New York, v. 91, n. 3, p. 544–546, 2024.

XUE, P. et al. A eficácia e segurança de agentes microecológicos orais como terapia adicional para dermatite atópica: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Clinical and Translational Allergy, London, v. 13, n. 12, e12318, 2023.

ZDYBSKI, J. et al. Eficácia e segurança do tratamento com dupilumabe com corticosteroides tópicos concomitantes em crianças de 6 meses a 5 anos com dermatite atópica grave. Advances in Therapy, London, v. 41, p. 1046–1061, 2024.

Downloads

Publicado

2025-08-31

Como Citar

Vitalino, M. de O., Souza, A. T. C. V., Sousa, P. de A. M., & Lucena, A. B. D. (2025). Uso indiscriminado de corticosteroides tópicos: uma revisão sobre efeitos adversos cutâneos e sistêmicos . INTERFERENCE: A JOURNAL OF AUDIO CULTURE, 11(2), 1936–1953. https://doi.org/10.36557/2009-3578.2025v11n2p1936-1953

Edição

v. 11 n. 2 (2025): IJAC - QUALIS A2

Seção

Revisão de Literatura

Licença

Copyright (c) 2025 Mariana de Oliveira Vitalino, Ana Teresa Carlos Vitalino Souza, Paulianna de Assis Maia Sousa, Alinne Beserra De Lucena

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Você tem o direito de:

  1. Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
  2. Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.

De acordo com os termos seguintes:

  1. Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
  2. Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.